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断掌再植的手术步骤有哪些?

来源: www.dg91.com 时间: 2017-05-04


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     断掌再植包括腕掌部离断再植,属于肢体最远平面的一种断肢再植。断掌再植的手术步骤:
       1.清创:常规清创,切除指浅屈肌腱,寻找两断端血管及神经并标记。
 
     2.骨骼固定:第一掌骨采用单枚克氏针斜向或纵向贯穿固定;第2~5掌骨于近、中段离断者,采用克氏针纵形贯穿内固定,克氏针尾部从腕背部穿出;第2~5掌骨于远端离断。
       术中需后续再植断指的保存方法:将已清创完毕待再植的断指,用生理盐水湿纱布包裹,装入无菌手套内,再放入无菌碗中,置4℃冰箱内暂存。
    断掌的分类可分为如下两种:
      (1)完全性断指:离断的手指无任何组织相连;或仅有少许严重挫伤的组织相连,但在清创时必须切断者称为完全性断指。
      (2)不完全性断指:伤指大部分组织断裂,仅有一小部分相连,其中不含有血管或血管已被严重挫伤,致使远侧指段无血液循环存在,不进行血管修复不能成活,并且相连组织的横断面积不超过断指横断面的l/4,或残留皮肤不超过周径的l/8,称为不完全性断指。


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